Что такое рэг головы

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга (РЭГ)

Реоэнцефалография сосудов головного мозга является простым, но эффективным методом диагностирования. В результате проведения этой процедуры выявляются такие патологические процессы, как нарушение кровообращения, а также другие отклонения от нормального функционирования этого важного органа.

Метод пользуется популярностью у пациентов и врачей. Это объясняется не столько ценовой доступностью обследования, сколько высокой информативностью, возможностью быстро получить точные результаты.

Большим преимуществом перед другими способами обследования сосудов мозга является малоинвазивность, что становится фактором, располагающим к использованию этой диагностики даже для пациентов детского возраста.

Общие сведения о методе

Реоэнцефалография (РЭГ) позволяет выявить нарушения кровообращения в мозге даже на ранних стадиях патологии и тем самым предотвратить возможность развития осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни пациентов.

Ее неоценимое преимущество перед МРТ и КТ – возможность обследоваться, не дожидаясь очереди, которая в иных местах составляет около полугода. Не умаляя эффективности магнитно-резонансной и компьютерной томографии, необходимо отметить, что своевременно начатое лечение – залог победы над недугом, а в некоторых случаях – возможность сохранить пациенту жизнь.

Что это за процедура, кому необходимо ее проведение, как подготовиться к обследованию – вот вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

С какой целью проводится

Основной целью обследования является изучение:

  • проблемных участков мозга;
  • состояния тонуса сосудов;
  • скорости продвижения крови по сосудам;
  • плотности и вязкости крови.

И главное – определяется реакция сосудов на все процессы, протекающие в них.

Кроме процедур, связанных с необходимостью исследования патологических изменений в артериях и сосудах головного мозга, целесообразно проведение РЭГ с профилактической целью.

Принцип действия аппарата

Суть реоэнцефалографии заключается в том, что при помощи специального аппарата – реографа – через головной мозг пропускают электрический ток слабой частоты, в результате чего на мониторе визуализируется сопротивление тканей мозга. Таким образом выявляются нарушения в артериях, венах и мелких сосудах.

Наличие в приборе шести каналов обеспечивает возможность обследования одновременно нескольких участков мозга.

В проекции исследуемых зон с помощью эластичной резиновой ленты устанавливаются металлические электроды, которые передают изображение на монитор.

Когда назначается проведение РЭГ

Показаний к обследованию достаточно много:

  • жалобы пациента на головокружение;
  • ухудшение состояния при изменении атмосферного давления;
  • остеохондроз;
  • шум в ушах;
  • изнуряющие головные боли;
  • подозрение на ишемическую болезнь;
  • провалы в памяти;
  • ослабление зрения;
  • потеря слуха;
  • атеросклероз;
  • гипертонический криз;
  • дистония;
  • гипертензия артерий головного мозга.

При всех патологиях, связанных с нарушением состояния сосудов – их кровенаполнением, изменением скорости кровотока и вязкости, необходимо проведение РЭГ.

Что показывает исследование

Ценность обследования заключается в том, что:

  1. На основании реоэнцефалографии сосудов головы специалисты получают значимую информацию о состоянии объекта обследования. Среди них —возможность изучения тонуса сосудов, их эластичности, скорости кровообращения и притока/оттока крови.
  2. Использование реоэнцефалографии дает возможность не только выявлять отклонения в сосудах мозга, но и осуществлять контроль кровотока после сложных операций или тяжелых травм.
  3. С помощью РЭГ обнаруживаются различные патологии, а также устанавливается степень тяжести патологического процесса.

При этом немаловажное значение имеет высокая скорость получения результатов.

Какие проблемы выявляются

В процессе обследования диагностируются:

  • наличие черепно-мозговых травм;
  • локализация гематом, образовавшихся вследствие травмы головы;
  • предынсультное состояние;
  • поражение сосудов атеросклеротическими бляшками (атеросклероз);
  • тромбообразование в сосудах мозга;
  • предрасположенность к повышению артериального давления;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения.

Проведение процедуры облегчает задачу постановки точного диагноза, на основании которого врач назначает адекватный курс лечения. С помощью нее же в дальнейшем он отслеживает эффективность терапии.

Благодаря совершенной безопасности такого обследования для здоровья пациента, ее можно проводить неоднократно.

Одним из наиболее существенных плюсов энцефалографии является возможность разграничения прединсультных показателей, имеющих определенные различия для мужчин и женщин.

Другие особенности метода

Еще больше информации получают специалисты с помощью проведения функциональных проб.

Наиболее простая и доступная из них – с нитроглицерином. Данное вещество способствует понижению тонуса сосудов. Используется эта проба с целью дифференцирования органических и функциональных нарушений.

Как расшифровать результаты

При оценивании результатов обследования обязательно учитывается возраст пациента. Это объясняется тем, что стенки сосудов с годами утрачивают эластичность, становятся более хрупкими, по-другому реагируют на различные раздражители.

Проведение РЭГ показывает графические колебания волн. При этом учитываются следующие показатели:

  • восходящие (анакроты) и нисходящие (катакроты) линии волн;
  • изгиб инцизуры (средней части восходящей волны);
  • дикротический зубец.

Специалист считывает результаты диагностики, принимая во внимание регулярность волн, вид и закругление вершины, а также расположение зубца и инцизуры.

Норма колебаний изображаемой на экране волны у взрослых людей отличается от проявлений допустимых показателей у ребенка.

Реоэнцефалографическое исследование дает возможность классифицировать состояние сосудов по трем типам их поведения:

  1. Дистонический. Характеризуется частым проявлением изменения сосудистого тонуса. Чаще наблюдается гипотонус с затруднением венозного оттока крови и низким наполнением пульса.
  2. Ангиодистонический. Его признаки аналогичны таковым у предыдущего типа. Разница заключается в том, что причиной нарушения тонуса является дефект стенки сосуда.
  3. Гипертонический тип по РЭГ. Существенным образом отличается от описанных выше видов. Тонус сосудов в значительной степени повышен. Венозный отток нарушен.

Эти типы поведения не являются самостоятельными патологиями. Они лишь признаки других заболеваний и делают возможным их выявление на ранних сроках развития.

Не стоит предпринимать попытки самостоятельно расшифровать результаты обследования. Лучше предоставить это квалифицированным врачам, которые сделают это профессионально и установят точный диагноз.

Как проводится процедура

Описанный метод диагностики является совершенно безболезненным и безопасным. В процессе его проведения на кожу пациента не оказывается никакого воздействия, а также не используются различные инструменты.

Во время процедуры больного укладывают на кушетку или же предлагают сесть на стул. Для получения более точной информации пациенту предлагают наклонить голову вперед, повернуть ее в правую или в левую сторону.

Процедура длится 10—15 минут. Результаты исследования выводятся сразу на экран монитора, их оценивает невропатолог.

Рекомендации

Чтобы не допустить искажения результатов, следует учесть некоторые простые советы:

  1. Перед установкой электродов некоторые области головы обрабатываются спиртом. Желательно при этом не напрягаться и относиться к этому спокойно.
  2. Глаза во время процедуры следует держать закрытыми.
  3. Необходимо полностью расслабиться. Волнение может вызвать резкое сужение сосудов. Это повлияет на показатели колебаний волн.
  4. Перед процедурой желательно отдохнуть 15-20 минут.
  5. За день до назначенного обследования нельзя принимать лекарственные средства, способные повлиять на скорость кровотока.
  6. Проведению сеанса не должны мешать какие-либо предметы, поэтому надо снять цепочки, сережки, заколки и распустить волосы.

Если обследовать будут маленького ребенка, следует заблаговременно рассказать ему все о предстоящей процедуре. Можно взять его на руки и сесть вместе с ним на стул. Тогда он не будет бояться и нервничать.

О противопоказаниях

В связи с абсолютным отсутствием вреда для организма у реоэнцефалографии практически нет противопоказаний и побочных действий.

Главный запрет на проведение процедуры – повреждение кожного покрова головы.

Противопоказано такое обследование новорожденным детям. Это объясняется маленькой амплитудой отражаемых волн, большим размером анакроты и полным отсутствием инцизуры. Такие показания не дают точной картины состояния сосудов головы.

Читать еще:  Нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка

Реоэнцефалография является эффективным и доступным методом обследования сосудов мозга. Его широкое применение обусловлено наличием аппарата в каждой больнице и, конечно же, отсутствием побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Методика и противопоказания для проведения РЭГ сосудов головного мозга

РЭГ или реоэнцефалография сосудов в головном мозге – методика обследования, которая позволяет оценить состояние кровотока в сосудистых ветвях церебрального отдела. Анализ помогает выявить патологии, протекающие на начальной стадии, которые трудно диагностируются иными методами, и процессы, присутствующие на запущенной стадии развития.

Особенности диагностики и показания к проведению

Реоэнцефалограмма (реограмма, реография) считается неинвазивной методикой, функциональным анализом, механизм действия которого предполагает измерение уровня сопротивления тканей электрическому импульсу. Кровь – это электролит, поэтому, когда сосуд в головном мозге наполняется этой жидкостью, происходит снижение электрического сопротивления тканей. С учетом того значения, которое показывает медицинский прибор, определяют скорость движения крови.

Так как процедура дает результаты лишь о функциональном состоянии сосудистых сплетений церебрального отдела, это – не окончательное исследование, которое позволяет определить точный диагноз. Несмотря на это, РЭГ сосудов головного мозга способна подтвердить нарушение церебрального кровообращения в определенном отделе.

Расшифровка результатов исследования дает сведения о таких параметрах:

  • тонусе сосуда;
  • кровенаполнении;
  • скорости тока крови;
  • вязкости кровяной жидкости.

Показания для прохождения реоэнцефалографии – это состояния, которые сопровождаются клиническими проявлениями нарушения тока крови в области головного мозга. К таковым относят:

  • частые боли в голове и головокружение;
  • симптомы предобморочного и обморочного состояния;
  • возникновение шума в ушах;
  • нарушение слуха и зрения;
  • бессонницу;
  • нарушение памяти, концентрации внимания;
  • метеозависимость;
  • период после получения черепно-мозговой травмы;
  • инсульт в анамнезе;
  • энцефалопатию;
  • артериальную гипертензию и гипотонию;
  • наличие атеросклеротических включений;
  • развитие нейроциркуляторной дистонии;
  • развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • развитие спондилита;
  • наличие синдрома позвоночной артерии;
  • наличие головной боли по типу мигрени;
  • развитие сахарного диабета с осложнениями, диабетической микроангиопатией.

Кроме того, проведение РЭГ головы показано при наличии наследственной предрасположенности, если ближайшие родственники страдали или страдают заболеваниями сосудов церебрального отдела. Также исследование делают для оценки эффективности ранее проведенной медикаментозной или немедикаментозной терапии сосудистых патологий.

Подготовка и противопоказания к проведению реоэнцефалографии

Чтобы процедура РЭГ была информативной и не потребовала проведения дополнительных диагностических мероприятий, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

  • перед обследованием нужно полежать, отдохнуть на протяжении получаса;
  • важно исключить любое перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
  • нужно удалить все украшения, включая серьги, браслеты, цепочки, заколки;
  • за сутки необходимо окончить прием лекарственных средств, которые влияют на кровообращение.

Если требуется применение лекарственных препаратов (гипотензивных, вазотонических и др.), нужно оповестить об этом медицинского работника перед исследованием, в том числе указав дозировку и точное название лекарств. Отмена гипотензивных средств перед реоэнцефалографией не требуется, так как в противном случае повышается риск ухудшения первичного процесса или возникновения гипертонического криза. Отменяют препараты в исключительном случае и только по назначению врача.

В день проведения диагностического мероприятия последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до него. Утром можно съесть что-то легкое, к примеру, бутерброд, молоко, сок. В детском возрасте до года реоэнцефалграфию проводят в состоянии покоя, например, после лактации, в положении у матери на руках. В позднем детском возрасте последний прием пищи перед обследованием должен быть за час.

В день, в который необходимо проведение реоэнцефалографии, нельзя употреблять чаи и кофе, кока-колу, безалкогольные и энергетические напитки. Также исключают за сутки до процедуры спиртное, пиво, квас. Запрещается курение на протяжении 2 часов до реоэнцефалографии.

РЭГ сосудов головного мозга – это методика, которая отличается эффективностью и доступностью от многих других диагностических методов, почти не имеет противопоказаний. Для взрослого и ребенка исследование разрешается проводить не один раз, а часто, не думая о возможном вреде для здоровья. Однако существуют некоторые противопоказания, среди которых:

  • наличие дефектов на эпидермисе, ран в зоне, на которые требуется накладывание электродов;
  • развитие инфекции на эпидермисе в области необходимого наложения электродов, имеющей бактериальную, грибковую, вирусную этиологию.

Иные ограничения к диагностике отсутствуют.

Ход диагностического мероприятия

Существует несколько разновидностей РЭГ-обследования:

  • окципито-мастоидальное: метод подразумевает анализ артерий, которые располагаются в районе позвоночника (например, в шейном отделе), при этом электроды распределяются на мастоидальных отростках, а также находящихся в затылочном отделе головы;
  • фронтомастоидальное: в таком случае исследуют сонную артерию, фиксируя электроды на лобном отделе.

Диагностическое мероприятие проводится методом применения 2-6-канального реографа. Чем больше аппаратура имеет каналов, тем большую часть головного мозга он будет охватывать для анализа. Часто реоэнцефалография проводится средним медицинским персоналом, а расшифровывает ее результаты уже врач.

Исследование методом РЭГ делается так:

  1. Пациента располагают так, чтобы ему было удобно, например, усаживают на стул, кушетку. Человеку нужно быть расслабленным. Обязательно требуется закрытие глаз.
  2. На необходимый отдел помещаются электроды, их предварительно обрабатывают специальным средством, после фиксируют с помощью эластичной ленты.
  3. Из электродов в головной мозг посылается электрический сигнал, что отображается на компьютерном мониторе. Таким образом можно исследовать состояние сосудистых ветвей и тока крови в таковых. Многие аппараты дают сведения не на компьютерный экран, а на ленту из бумаги.

Зона, которая требуется для наложения электродов, определяется с учетом церебрального отдела, который нужно исследовать:

  • надбровная дуга, снаружи и спереди от наружного слухового прохода – для обследования наружной сонной артерии;
  • переносица, сосцевидный отросток (за ухом) – для диагностирования внутренней сонной артерии;
  • сосцевидный отросток, затылочные бугры – для диагностики в районе бассейна позвоночных артерий.

После окончания основной части диагностического мероприятия при необходимости врач проводит еще функциональные пробы: принимают Нитроглицерин, пациент глубоко дышит на протяжении 2-3 минут или задерживает дыхание, возлагает на себя физическую нагрузку и т.д. Применять Нитроглицерин нельзя, если пациент страдает глаукомой, низким давлением, непереносимостью лекарства. После осуществления пробы запись реоэнцефалограммы нужно повторить и зафиксировать изменения.

В целом процедура длится на протяжении 10-30 минут. Какие-либо особые ощущения, дискомфорт или боль во время нее не возникают. В некоторых случаях появляется болевой синдром в голове после пробы с использованием Нитроглицерина. Это – не норма, а побочное явление лекарственного средства.

Расшифровка результатов

Снимок реоэнцефалограммы имеет волнообразный вид. Каждый сегмент носит название:

  • восходящий сегмент – это анакрота;
  • нисходящий сегмент – это катакрота;
  • промежуточный сегмент – инцизуры.

Расшифровка реоэнцефалограммы позволяет определить следующие показатели:

  • регулярность волн;
  • вид анакроты и катакроты;
  • закругление вершины волны;
  • локализацию инцизуры;
  • дополнительные волны, их вид.

Для правильной интерпретации полученных при реоэнцефалографии результатов врач определяет возраст исследуемого. Это необходимо потому, что сосудистый тонус и характер кровообращения у лиц разных возрастных групп имеют отличительные особенности. Например, те показатели, которые считаются нормой для молодых людей, являются патологией для пожилых, и наоборот.

Читать еще:  Блокада пучка гиса что это

Альтернативные методы диагностики

Если по тем или иным причинам невозможно провести реоэнцефалографию церебрального отдела, прибегают к альтернативным диагностическим мероприятиям.

Одно из таковых – ультразвуковая допплерография. Данный метод дает сведения об уровне движения крови в сосудистых ветвях, в том числе крупных и средних, находящихся в шейной и головной зоне. Этот вид диагностики назначают при появлении первой симптоматики сосудистых заболеваний, а также в качестве контрольного анализа при проводимой терапии уже существующих патологий. Ультразвуковая допплерография не предполагает какую-либо специфическую предварительную подготовку, не имеет ограничений к проведению и не вызывает дискомфорт при проведении.

Иной альтернативный метод диагностики заболеваний церебрального отдела – магнитно-резонансная томография сосудов головы. Исследование – сложное, но информативное, основанное на применении ядерно-магнитного резонанса. В таком случае не требуется прямая пункция сосуда.

Электроэнцефалограмма регистрирует электрические потенциалы мозга, их колебания методом применения электроэнцефалографа. За счет закрепленных на головном отделе электродов списываются мозговые биотоки, выводящиеся на бумагу или на компьютерный экран. Используют метод после травмирования головы, при эпилепсии, нарушениях психоречевого развития. Многие путают РЭГ и ЭЭГ, однако такие исследования существенно различаются, особенно, в показаниях: первую назначают для диагностики патологических состояний в сосудистых ветвях и кровотоке, а другую – для исследования активности головного мозга.

Цена РЭГ сосудов головного мозга отличается с учетом города или района, в котором находится клиника, ее проводящая. В областных центрах стоимость выше. Средняя цена на диагностику без функциональной пробы – в пределах 1000-1500 руб., с функциональной пробой – до 1700 руб.

Реоэнцефалография – это самостоятельное исследование, которое выявляет неврологические дефекты, патологии сосудов. Оно эффективно в том числе для обнаружения симптомов сосудистого заболевания, которые невозможно выявить иными методами диагностики. Это позволяет своевременно поставить диагноз и сразу начать соответствующее лечение церебральной патологии.

РЭГ головы, что это такое? Расшифровка

Здоровая центральная нервная система – это залог здоровья всего организма. Ее работа на прямую зависит от сосудов, которые снабжают весь организм питательными веществами.

Из-за некоторых заболеваний и неправильного образа жизни каналы, по которым циркулируется биологическая жидкость, могут перекрываться. А это пагубно для здоровья человека. Поэтому для диагностики таких случаев назначается РЭГ головы. Что это такое? Об этом и пойдет речь далее.

Причины нарушения циркуляции крови

Здоровые сосуды человека имеют хороший тонус и гладкую поверхность. Если сердцем правильно проводится циркуляция крови, происходит полноценное питание тканей и вывод продуктов жизнедеятельности. Но если систематически на сосуды воздействуют определенные факторы, то они повреждаются. Адаптационные механизмы, которые реагируют на перепады температур и изменения внешнего давления, прекращают нормальное функционирование.

Проведение РЭГ в таком случае необходимо, чтобы предупредить серьезные осложнения. Причинами аномалий в кровотоке могут быть:

  • Холестериновые отложения сужают сосудистые просветы, из-за чего развивается атеросклероз, следствием которого могут стать инфаркт и инсульт.
  • Тромбообразование. Данные элементы закупоривают сосуды и со временем могут отрываться и мигрировать по кровяному руслу. Тромб может стать причиной ишемического инсульта.
  • Травмы головы могут через определенное время стать следствием повышения артериального давления, из-за чего кровоток будет нарушен.
  • РЭГ позволяет выявить субдуральные гематомы, которые образуются после травм мозга. Сформированное кровоизлияние негативно влияет на циркуляцию крови.

Данный тип исследования поможет определить состояние сосудов, выбрать методику лечения выявленных заболеваний.

Помимо этого процедура даст возможность исследовать те участки, где происходит коллатеральная циркуляция.

Диагностика заболеваний при помощи РЭГ

Не каждая патология сосудов является смертельно опасной, но нормальная жизнедеятельность при этом затруднена. К ним можно отнести мигрень, дистонию. Но это приносит массу болезненных ощущений и хроническое употребление обезболивающих препаратов, хотя они и не всегда эффективны.

Решить данную проблему может РЭГ головного мозга. Исследование укажет на патологию, после чего врачом будет назначено корректное лечение.

Проведение диагностической процедуры

Данная процедура не инвазивная и полностью безболезненная, а так же не несет никакого вредоносного влияния организму. Поэтому ее проводят даже грудным детям.

Для РЭГ используют специальное оборудование с 2-6 каналами – реограф. Или полиреограф, который охватывает больше областей мозга и дает более подробную информацию.

Методика выполнения диагностики такая:

  1. Человека размещают на кушетку
  2. На голове при помощи резиновой ленты фиксируются электроды, обработанные гелем для повышения проводимости.
  3. Данные металлические пластины устанавливаются в том месте, где должно проводится обследование.
  4. Для диагностики бассейна сонных артерий электроды прикладывают на переносицу и отросток сосцевидной формы.
  5. Для наружных артерий электроды накладываются в передней части слухового прохода и с наружной стороны брови.
  6. Если необходимо оценить работу бассейна позвоночных артерий, то пластины фиксируются на сосцевидном отростке и затылочных буграх с синхронным проведением электрокардиограммы.

Внешние раздражающие факторы не должны действовать на мозг. Поэтому пациент должен закрыть глаза и расслабиться. В некоторых случаях пациента просят принять эуфилин или нитроглицирин. А они в свою очередь взаимодействуют с сосудистыми стенками. Результаты процедуры фиксируются прибором на бумаге.

Расшифровка исследования проводится специалистом в этой области.

Расшифровка результатов

Перед расшифровкой анализ врач должен быть осведомлен о возрасте пациента, этот показатель сильно отличается на разных периодах жизни.

РЭГ регистрирует волны, которые отражают наполненность кровью областей мозга и реакцию сосудистой системы на наполнение кровью.

Результаты, отображенные на бумаге представлены в виде кривых линий. И представляют собой:

  • Анакрота – идущая вверх линия, ее верхушка округлая.
  • Катакрота – идущая вниз.
  • Инцизура – проходит в средней третьей части, за ней проходит маленький дикротический зубец, затем вниз идущая линия опускается и фиксируются новые волны.

Для расшифровки диагностики нужно учитывать:

  • Регулярность волн
  • Округленность верхушки
  • Внешний вид вниз и вверх идущих волн.
  • Расшифровка нахождения инцизуры и ее зубца, а так же присутствие аномальных волн.

Нормальные показатели РЭГ

Данный график подтверждает атеросклеротические состояния

Основные типы РЭГ

Когда диагностика завершена, врачом указываются аномалии, присутствующие в графике. Основная цель расшифровки – выяснение типа реакции сосудов:

  • Дистонический – представляет собой постоянные колебания тонуса сосудов. В основном он сильно понижен и имеет сниженный показатель пульсового наполнения, из-за чего происходит затруднение оттока венозной крови.
  • Ангиодистонический – очень сходен с предыдущим. Он представляет собой аномальный тонус сосудов, причина которому дефект сосудистых стенок. Поэтому ухудшается эластичность и ухудшается снабжаемость кровью.
  • Гипертонический – это несколько другой тип, в этом случае происходит сильное повышение сосудистого тонуса, совместимое с ухудшенным кровеносным оттоком из вен.

Определение типа РЭГ – это не самостоятельное заболевание. Оно расценивается как следствие другой смежной болезни, ставшей причиной возникновения такого состояния.

Основные преимущества данной диагностики – это быстрота, безопасность и точность. РЭГ незаменим при исследовании невропатологических заболеваний.

Видео: РЭГ мозга и сосудов – сделать и забыть

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга: порядок проведения исследования и расшифровка результатов

При частых головных болях, головокружении, стабильно повышенном или пониженном давлении назначается РЭГ сосудов головного мозга.

Читать еще:  Электролитные нарушения на экг

Нарушения в функционировании мозга приводят к обездвиживанию, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение.

Характеристика

Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.

РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.

Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.

Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:

  • тонус стенок сосудов;
  • время изменения их сопротивления;
  • эластичность;
  • состояние артерий и вен;
  • объем крови;
  • вязкость;
  • скорость распространения пульсовой волны.

На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования. Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.

Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.

Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.

Преимущества РЭГ

Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей. Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедура занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения. РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.

Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.

Показания

В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия. Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».

При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:

  • артериальная гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт;
  • шейный остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ишемия головного мозга;
  • болезнь Паркинсона.

РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.

Как подготовиться

Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя. Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.

Читайте также по теме

За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.

В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).

Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.

Проведение РЭГ

Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.

Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия. Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы. Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.

Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обрабатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.

Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.

РЭГ с функциональными пробами

В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:

  1. Тест с нитроглицерином. Препарат расширяет сосуды, поэтому амплитуда на реограмме увеличивается и вскоре восстанавливается. Если это происходит, говорят о функциональном поражении. Незначительные изменения или их отсутствие свидетельствуют об органическом отклонении, например, склеротическом поражении сосудов.
  2. Проба с углекислотой. Пациент 5 минут вдыхает 5%-ную смесь кислорода и углекислоты. Она снижает тонус, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, уменьшает сопротивление периферических сосудов.
  3. Исследование с пережатием какого-либо основного сосуда. Быстрое восстановление амплитуды кривой на графике является признаком о сохранных возможностях окольного (коллатерального) кровотока.
  4. Тест с гипервентиляцией легких. Пациента просят глубоко дышать на протяжении 3-5 минут. Если в это время возникают ярко выраженные изменения амплитуды кривой на графике, говорят о высокой реактивности. Незначительные изменения свидетельствуют о пониженной реактивности.
  5. Проба с движением. Пациент меняет позу, возможно, встает или садится из положения лежа. Изменение амплитуды на реограмме свидетельствует в пользу функционального нарушения.
  6. Тест с поворотом головы. Обследуемого просят на 5 минут повернуть голову в одну сторону, затем в другую. Асимметрия кривых – признак стеноза или других необратимых изменений позвоночной артерии.

Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector