Боль в сердце при движении

Тревожный звонок. Шесть нюансов сердечной боли

Слово – врачу-реаниматологу специализированной бригады, главному специалисту по кардиологии Станции скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Москвы Алексею Соколову.

При возникновении болей в сердце важно действовать собранно и четко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома, представляющего собой совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии инфаркта миокарда. Чтобы не допустить сердечной катастрофы и правильно сориентировать диспетчера «скорой», необходимо обратить внимание на следующие нюансы:

Где болит?

При проблемах с сердцем наиболее характерна боль за грудиной (то есть в центре грудной клетки). Расположенные в этой зоне переплетения нервных окончаний создают наиболее чувствительные зоны, тонко реагирующие на сердечное неблагополучие.

Как болит? Для сердечного приступа характерна сжимающая, давящая, жгучая, иногда раздирающая боль. «Боль возникла в правом плече… Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука проникла в грудь и стала выжимать сердце, словно виноградную гроздь. Выжимала медленно, старательно – раз-два, два-три, три-четыре… Наконец, когда в выжатом сердце не осталось ни кровинки, та же рука равнодушно отшвырнула его…» – так описывал приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

Как долго болит? При развивающемся инфаркте приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, часто провоцируется физической нагрузкой или стрессом, но может возникать и в покое, без видимых причин.

Куда отдает? Больше всего кардиологов настораживают жалобы на боль за грудиной, которая отдает в одно или два плеча и особенно в… челюсть. Некоторые ошибочно принимают такую боль за зубную и по окончании приступа даже обращаются к стоматологу, не подозревая о том, что были на полпути к инфаркту. Дело в том, что в проекции шейно-грудного отдела позвоночника проходят нервы, по которым идет иннервация и сердца, и подбородочной области, и области плечевых суставов. Поэтому болевой импульс от сердечной мышцы нередко передается на соседний узел. Если при этом у человека еще и немеет левая рука (от плеча до локтя или до мизинца), а тело покрывает холодный пот, двух мнений быть не может: нужно срочно набирать «03».

Зависит ли боль от движений? Ответив на этот вопрос, можно предположить, с чем связан возникший болевой синдром – с сердечно-сосудистой проблемой или межреберной невралгией, болезнями позвоночника (остеохондроз). Если боль у человека меняется или усиливается при вдохе, выдохе, при движении рукой, то она, скорее всего, носит не сердечный характер. Если же боль появилась во время обыкновенной прогулки по квартире или в состоянии покоя, это верный признак острого коронарного синдрома и повод для вызова «скорой».

Есть ли одышка? Для одышки, требующей серьезного внимания, характерно внезапное, острое начало. Особенно если ощущение нехватки воздуха возникло впервые, в состоянии покоя или при привычной для человека физической нагрузке (уборке квартиры, прогулке, по пути на работу), и уменьшается, когда человек присел или прилег. Иногда по такому типу может протекать ишемическая болезнь сердца (ИБС), легочная гипертония, острая коронарная недостаточность, безболевая форма инфаркта миокарда, тромбоэмболия легочной артерии.

Однако одышка может быть и невротического происхождения, после эмоционального напряжения, когда в кровь выбрасываются гормоны стресса, увеличивающие число дыхательных движений. Так что этот симптом лучше рассматривать в комплексе с другими.

Важно

Если вы отмечаете у себя большинство из описанных выше проблем, смело вызывайте «скорую». До приезда врачей нужно присесть или прилечь на кровать с высоким изголовьем, обеспечить себе или пострадавшему приток свежего воздуха, прекратить любые физические нагрузки, попробовать подсчитать пульс и измерить артериальное давление.

При болях в сердце не возбраняется одно-, двукратный прием нитроспрея (лучше в положении сидя или лежа, это предупреждает резкое снижение АД и появление обморока). Кстати, применение нитроспрея можно расценивать в качестве своеобразного теста. Если нитропрепарат не снимает боль или снимает ее незначительно, это может быть первым свидетельством того, что вы на полпути к инфаркту или, наоборот, данный болевой синдром не связан с сердцем. Однако важно помнить, что нитроглицерин учащает работу сердца и на фоне тахикардии в сочетании с повышением артериального давления его прием нежелателен.

Боли в сердце при вдохе и резких движениях: лечение

Болезни сердца – Боли в сердце при вдохе и резких движениях: лечение

Боли в сердце при вдохе и резких движениях: лечение – Болезни сердца

Боль в сердце часто является признаком опасного заболевания, которое требует немедленного лечения. Чтобы разобраться в их симптоматике, нужно знать основные характеристики таких болезненных ощущений. В этой статье мы проанализируем наиболее распространенные болезни, связанные с болями в сердце.

Виды боли в сердце

Боли в сердце бывают разнообразными по своему характеру, от этого зависит их правильное диагностирование причин заболевания. Они характеризуются своей интенсивностью:

  • длительные;
  • ноющие;
  • колющие;
  • сжимающие;
  • постоянные;
  • кратковременные;
  • концентрированные в области сердца;
  • отдающие куда-либо (в руку, плечо, шею, челюсть и т. д.).

Как в больнице делают кардиографию

Специалисты разделяют боли в сердце на три категории (это зависит от их происхождения):

  1. Ангинозные (другое их название ишемические, или стенокардические) – появляются в ходе физической нагрузки, при эмоциональном перенапряжении, так как в такие моменты человек нуждается в повышении кровотока (боли сжимающие возникают при движениях, отдающие в левую сторону – плечо, лопатка, рука, нижняя челюсть).
  2. Кардиалгии – возникают в результате болезней, связанных непосредственно с самим сердцем – ревматические, миокардиты, воспалительные процессы (боли ноющие, длительные, становятся интенсивнее при кашле).
  3. Не связанные с заболеваниями сердца – по причине грудного радикулита, заболеваний ребер, самых разнообразных неврозов, болезней кишечника и желудка, ущемлением какой-либо мышцы и т. д. (симптомы довольно различные, практически все из перечисленных).
Читать еще:  Пульс 66 ударов в минуту

Таким образом, боль в сердце может быть вызвана многими заболеваниями, даже теми, которые к самому этому органу никакого отношения не имеют. Чтобы разобраться с причиной возникновения неприятных болезненных ощущений, все же следует обратиться к врачу и провести некоторые исследования для уточнения диагноза.

Какой врач может помочь

При первых болевых признаках в области сердца обычно обращаются к кардиологу или кардиохирургу. Именно эти врачи занимаются диагностикой и лечением всех заболеваний, которые связаны непосредственно с сердцем. Но бывает и так, что уже кардиолог перенаправляет больного к другому специалисту:

  • неврологу – лечит болезни нервной системы;
  • ортопеду – специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • пульмонологу – диагностирует отклонения от нормы в дыхательных путях (верхних и нижних);
  • терапевту – компетентен в вопросах, касающихся состояния внутренних органов человеческого организма (и сердечно-сосудистой системы также).

Лечение болей под левой грудиной у женщин

Каждый из этих врачей, услышав о боли в сердце, которая возникает при вдохе, расспросит больного об их симптоматике, после чего направит на обследование для уточнения диагноза.

Методы диагностики боли в сердце

Для установления причины боли в сердце квалифицированные специалисты используют такие методы:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ, стресс-ЭКГ, холтер-мониторинг).
  2. Фонокардиография (исследование шумов в сердце).
  3. Эхокардиография (ультразвуковое обследование состояния мышц и клапанов сердца, движения крови в его полостях).
  4. Коронография (рассматривает состояние коронарных артерий).
  5. Сцинтиграфия миокарда (определяет недостаточность в кровоснабжении мышц сердца).
  6. Рентгенография (исключает причины болей, не связанные непосредственно с сердцем).
  7. МРТ позвоночника (магнитно-резонансная томография).

В зависимости от полученных результатов исследований, врач может поставить точный диагноз и подобрать правильное комплексное лечение.

Причины боли в сердце при вдохе

Рассмотрим более подробно потенциальные причины появления боли в сердце, когда человек делает вдох:

  • воспаление мембраны, или сухой плеврит, может появляться как сопутствующее заболевание при пневмонии (сопровождается ослабленным дыханием, ознобом, повышенным потоотделением ночью);
  • функциональные нарушения реберного каркаса, а также грудного отдела позвоночного столба со смещением позвонков (отмечают также при этом сонливость, боли в руках, компрессионное сдавливание спинного мозга);
  • пневмоторакс – заболевание проявляется в виде появления так называемой воздушной подушки, которая образовывается между стенкой груди и одним из легких (часто выступает в роли осложнения при ряде болезней, затрагивающих легкие, например, туберкулезе), отличается тем, что в случае задерживания дыхания, боль прекращается;
  • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца (болезненные ощущения при вдохе отличаются постоянством, заметна одышка);
  • укорочение межплевральной связки (наблюдается незначительный кашель, усиливающийся во время вдоха, также отмечают при этом колющие ощущения в сердце);
  • межреберная невралгия (боль при вдохе острая, с последующим резким усилением);
  • перелом ребер;
  • неврозы различного происхождения;
  • гормональные нарушения – отмечаются в основном у молоденьких девушек, у которых еще не установился менструальный цикл, у женщин пожилого возраста, переживающих период климакса (ноющие боли с легким покалыванием);
  • стенокардия, или грудная жаба – выступает как ранний признак ишемической болезни (сопровождается одышкой);
  • почечные колики – закупорка мочевых путей, чаще всего верхних, при этом с последующим изменением почечной гемодинамики и возникновении в этой части тела камней (отдающая боль в лопатку и плечо);
  • грыжа диафрагмальная – возникает при повреждении самой диафрагмы (болезненные ощущения давящего характера, особенно чувствуются, если лежишь на спине).

Также следует учитывать неумеренные и чрезмерные физические нагрузки в виде неконтролируемых занятий спортом. Еще к одной из причин появления боли в сердце при вдохе относят такую вредную привычку, как постоянное курение крепких сигарет. Нельзя и сбрасывать со счетов злоупотребление алкогольными напитками, они, как и сигареты, оказывают непосильную нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы с последующей аритмией.

Как видим, не все причины болезненных ощущений при вдохе связаны с сердечно-сосудистой системой человека. Но в любом случае следует знать, что необходимо предпринимать, если при вдохе явственно ощущается сердечная боль.

Действия при возникновении боли в сердце при вдохе

Врачи рекомендуют в первую очередь не паниковать, а попробовать расслабиться и успокоиться.

Второй шаг заключается в смене позы: постарайтесь аккуратно и медленно повернуться в другую сторону от того положения, которое вы только что занимали.

Как при неврозе лечить боли в сердце

В-третьих, старайтесь вдохнуть воздуха как можно больше. Все это нужно проделывать в максимально расслабленном состоянии.

Конечно же, такие советы не панацея и не идеальное лекарство для избавления от боли. К квалифицированному специалисту обратиться стоит: доктор уточнит диагноз, подтвердит или опровергнет ваши опасения, назначит курс лечения.

Болит сердце: что делать?

При возникновении болей в сердце нужно действовать чётко. Ведь этот симптом может быть сигналом серьезных проблем, вплоть до острого коронарного синдрома. О том, какие бывают боли в сердце и что нужно предпринять, если вы почувствовали себя плохо, рассказывает кардиолог Валерия Захарова.

Сердце — маленький орган, его заболевания приводят к большим проблемам.

Оно расположено в грудной клетке рядом с другими органами. Болевой синдром в этой области называют болью в груди или, по научному, торакалгией.

В течение жизни боль в груди испытывают 20-40% людей. Проблемы с сердцем угрожают жизни и требуют немедленного вмешательства врача только в 8-18% случаях боли в груди.

Читать еще:  Как снять правильно экг

Из 440 причин торакалгии только 40-50 встречаются часто. Это острые состояния, требующие неотложного лечения (инфаркт миокарда, стенокардия, расслаивающая аневризма аорты, эмболия ствола и ветвей легочной артерии, спонтанный пневмоторакс) и хронические заболевания, которые длятся годами (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, болезнь Титце).

Частые причины у взрослых: болезни желудочно-кишечного тракта (42%), ишемическая болезнь сердца (31%), заболевания опорно-двигательного аппарата (28%), перикардит (4%) и тромбоэмболия легочной артерии (2%). Другие менее распространенные причины: пневмония, плеврит, рак легких и аневризма аорты.

Боли бывают сердечного и не сердечного происхождения. Однако симптомы инфаркта миокарда или стенокардии могут сильно различаться.

Синдром Титце (реберный хондрит) — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудной клеткой.

Боль в пищеводе похожа на сердечную ишемию: пищевод и сердце расположены рядом и иннервируются одними нервами. При заболеваниях органов пищеварения боли связаны с приемом пищи, часто возникают изжога, отрыжка, горечь во рту.

Боли в груди сердечного происхождения.

При ишемической (коронарной) болезни сердца боль возникает из-за нехватки кислорода в суженных сосудах. Главная причина сужения артерий и развития ишемии — атеросклероз. Это отложение холестериновых бляшек на стенках артерий. Проявления возникают при сужении артерии хотя бы на 70%. Возникающий болевой синдром называется стенокардией,в литературе «грудная жаба».

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) требует неотложной помощи. Причина — разрыв атеросклеротической бляшки и образование в этом месте тромба, который полностью перекрывает коронарную артерию. Это приводит к прекращению кровотока и гибели клеток сердечной мышцы ОКС (острый коронарный синдром) объединяет инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию. При таком состоянии скорая приезжает немедленно и тут же отвозит в больницу.

Типичный болевой синдром при инфаркте интенсивнее, чем при стенокардии. Бывает возникает потливость, сердцебиение и страх смерти. Инфаркт чаще случается в ранние утренние часы — это связано с циркадным ритмом повышения гормонов в крови. Боль не купируется нитроглицерином и длится более 20-30 минут.

Кроме ИБС, боли в области сердца присутствуют при миокардите (вирусное воспаление сердечной мышцы), перикардите (воспаление околосердечной сумки), пролапсе митрального клапана, разрыве аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии.

Важно помнить, что правильный диагноз установит только врач!

Первая помощь при болях в груди

  • Прекращение физической нагрузки. Надо присесть и опустить вниз ноги — нагрузка на сердце снизится. Расстегните одежду. Обеспечьте достаточное количество свежего воздуха.
  • Примите одну таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей одну дозу. Если через 5 минут болевой синдром не проходит, примите нитроглицерин еще раз. Не забудьте прочесть противопоказания.
  • Немедленно позвонить в скорую медицинскую помощь, если приступ возник впервые или в состоянии покоя, или если боль интенсивна и длительна.

Боль может сопровождаться одышкой, частым сердцебиением или редким пульсом, головокружением, рвотой или тошнотой, падением давления. Если перечисленные симптомы есть, а нитроглицерин не помогает — вызывайте скорую.

Большинство заболеваний сердца сопровождаются чувством сердцебиения. Это ощущение того, как бьётся собственное сердце, — возникает в груди и передается в горло или шею. Важно отличать его и тахикардию — при ней пульс выше 90-100 ударов в минуту. Ниже нормы — 60 ударов в минуту — бывает у людей, которые регулярно тренируются или принимают замедляющие ритм препараты, а также при некоторых заболеваниях (снижение функции щитовидной железы или блокадах проведении импульса в сердце).

Сердцебиение вызывает беспокойство, но не приносит вреда. В редких случаях учащенное сердцебиение — симптом серьезного заболевания сердца. Но если сердцебиение нерегулярное (аритмия), то требуется лечение.

Сердцебиение часто возникает во время тревоги, страха или стресса, а также панической атаки. Используйте техники борьбы со стрессом:дыхательные упражнения, йогу и медитации, чтобы оставаться спокойным во время напряженных ситуаций. Нормализуйте отдых и сон .

Другая причина — сидячий образ жизни. Нетренированные люди чаще страдают сердцебиением при занятии спортом или выполнении физической работы. Сердцебиение усиливается после употребления алкоголя. Причины этого явления до сих пор не ясны.

Часто у людей, испытывающих учащенное сердцебиение ночью нет различий с ритмом сердца в течение дня. Однако сердцебиение ночью более ощутимо, потому что в тишине нет лишних звуков.

Случайное давление на блуждающий нерв в положении лежа на спине или приближение сердца к грудной клетке на левом боку тоже дает временное ощущение сердцебиения.

Как предотвратить боли в сердце?

Исключите продукты, напитки и вещества, вызывающие сердцебиение. Больше спите, отдыхайте, двигайтесь.Обратитесь к врачу, если раньше не испытывали сердцебиение. Вызовите скорую помощь, если кроме сердцебиения присутствуют:

  • Потеря сознания.
  • Боль в груди.
  • Затруднение дыхания.
  • Сильный пот.
  • Головокружение.

Будьте здоровы! Относитесь к своему организму ответственно!

Если у вас болит сердце, наши специалисты могут подобрать вам хорошего кардиолога в вашем городе, недалеко от дома.

Система Medical Note удобна в использовании, устанавливается на личный телефон.

Боли в сердце: причины

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы.

Пожалуй, большинство людей хотя бы раз в жизни испытывало боль или другие неприятные ощущения за грудиной или слева от нее в грудной клетке, именно там, где расположено сердце. Эти боли обращают на себя внимание и вызывают беспокойство сильнее, чем многие другие — так мы инстинктивно реагируем на «неполадки» в месте расположения столь важного органа. Недаром боли в области сердца являются самой частой причиной обращений за медицинской помощью.

Читать еще:  Рэг сосудов головного

Боли в этой области отличаются разнообразием. Они колят, давят, сжимают, пекут, жгут, ноют, тянут, пронзают. Они могут ощущаться на небольшом участке или разливаться по всей грудной клетке, отдавать в плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, живот, под лопатку. Они могут появляться на несколько минут или длиться часами, а то и днями напролет, могут меняться при дыхании, движении руками и плечевым поясом или перемене позы. Иногда они возникают при физической или эмоциональной нагрузке, иногда — в покое или в связи с приемом пищи.

Причин болей в области сердца множество. Ими могут стать такие болезни сердца, как стенокардия, инфаркт миокарда, воспаление сердца и его оболочек, ревматические поражения. Но зачастую источник боли находится вне сердца, как, например, при неврозе, заболеваниях ребер и грудного отдела позвоночника, проблемах с желудочно-кишечным трактом и многих других заболеваниях.

Отчего болит сердце

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боли в сердце по их происхождению можно разделить на две основных группы:

  • ангинозные боли , возникающие на различных стадиях ишемической болезни;
  • кардиалгии , вызванные воспалительными заболеваниями сердца, врожденными заболеваниями и пороками сердца или вегето-сосудистой дистонией.

Ангинозные (ишемические, стенокардитические) боли появляются при потребности в повышении кровотока, которая возникает при физической нагрузке или эмоциональном напряжении. Поэтому для этих болей характерно возникновение приступами при ходьбе, эмоциональных расстройствах, и прекращение в покое, быстрое снятие их нитроглицерином. По характеру ишемические боли обычно жгущие, давящие, сжимающие; ощущаются, как правило, за грудиной и могут отдавать в левое плечо, руку, под лопатку, в нижнюю челюсть. Они нередко сопровождаются одышкой. Очень сильная, давящая, сжимающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее — один из симптомов острого инфаркта миокарда, причем эта боль нитроглицерином уже не снимается.

Кардиалгии , возникающие при ревматических заболеваниях сердца, миокардитах и воспалительных заболеваниях наружной оболочки сердца — перикарда, обычно длительные, ноющего или колющего характера, разлитые, возникают слева от грудины, усиливаются при дыхании, кашле. Они не снимаются нитроглицерином, но могут ослабевать после назначения обеболивающих препаратов.

Зачастую боль в области сердца не связана с заболеваниями самого сердца.

Если боль в области сердца изменяется при наклоне и поворотах туловища, глубоком вдохе ила выдохе, движении рук, и прием нитроглицерина или валидола практически не влияет на интенсивность, то она, вероятно, обусловлена грудным радикулитом или заболеваниями реберных хрящей.

Сильная боль по ходу межреберных промежутков иногда является первым признаком опоясывающего лишая, а кратковременная или периодическая боль в области сердца, чаще сосредоточенная на небольшом участке, ноющего, колющего или неопределенного характера — частая жалоба больных неврозом.

Стресс и депрессия могут проявляться болями в шейно-плечевой области. Те, кто в страхе бежит к врачу, считая, что у него «плохо с сердцем», возвращаются домой успокоенными: боли связаны только с мышцами. Зачастую одышка, сжимающие или колющие боли в сердце бывают вызваны вздутием кишечника, который оказывает давление на сердце и тем самым нарушает его функцию. Если вы можете связать боли в области сердца с приемом какой-либо определенной пищи или голоданием, то причина может быть в заболевании желудка или поджелудочной железы. Также причиной боли могут стать ущемление корешка сердечного нерва, ослабленный грудной отдел позвоночника, его искривление, остеохондроз и т.д.

Как обнаружить причину боли и что с ней делать?

Для уточнения причины боли в области сердца необходимо тщательное обследование, назначаемое кардиологом и кардиохирургом.

При исследования деятельности сердца обязательным методом является электрокардиограмма (ЭКГ), стресс-ЭКГ (тредмилл-тест, велоэргометрия) — запись электрокардиограммы при физической нагрузке и холтер-мониторинг ЭКГ — это запись ЭКГ, проводящаяся в течение суток.

Для исследования сердечных шумов применяют метод фонокардиографии, а метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Метод коронарографии используется для исследования состояния коронарных артерий. Для определения недостатка кровоснабжения сердечной мышцы также используют метод сцинтиграфии миокарда.

Для исключения «несердечных причин» болей в сердце бывает необходимо проведение рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии позвоночника, могут понадобиться консультации невролога или ортопеда. Возможно, придется посетить гастроэнтеролога или медикопсихолога.

Кстати, по наблюдениям кардиологов, — если человек подробно и ярко описывает свои боли в области сердца, очень часто берет наблюдения о своих болезненных ощущениях «на карандаш» и зачитывает их врачу, скорее всего, это не сердечные боли. Если к тому же человек считает, что каждый раз боль разная, длится подолгу (при этом — без признаков сердечной недостаточности), сопровождается частым биением сердца, беспокоящим иногда больше самой боли, причину заболевания кардиологи, как правило, ищут за пределами сердца.

Если описание боли скупое, без лишних слов, если при этом пациент хорошо запомнил характер болезненных ощущений, это часто говорит о серьезном сердечном заболевании. Тем не менее, с любыми жалобами на боли в области сердца необходимо обращаться к врачу.

Кардиолог назначит вам лечение в зависимости от установленного диагноза. Возможно, что курса мануальной терапии будет вполне достаточно, чтобы избавить вас от болей в сердце, вызванных «несердечными» заболеваниями. А возможно, что единственным спасением для вас будет хирургическая операция, направленная на пластику сосудов или создание обходного пути для кровотока.

Помните – наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector